【知行合規(guī)?】員工發(fā)生工傷，用人單位應(yīng)在30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定
【案情簡(jiǎn)介】
楊某于2021年入職A公司，該公司依法為其參加了工傷保險(xiǎn)。2022年1月，楊某在上班途中駕駛電動(dòng)自行車與一輛無號(hào)牌電動(dòng)三輪車發(fā)生碰撞，無號(hào)牌電動(dòng)三輪車駕駛員離開現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)交警部門認(rèn)定，離開現(xiàn)場(chǎng)的駕駛員負(fù)事故全部責(zé)任，楊某無責(zé)任。楊某受傷后，被送往醫(yī)院治療，住院期間接受了相應(yīng)的手術(shù)。事故發(fā)生50天后，楊某自行向社保行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，被認(rèn)定為工傷。楊某受傷后，未能再返崗上班。楊某與用人單位因?qū)?、解除勞?dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等產(chǎn)生爭(zhēng)議，楊某遂向仲裁委申請(qǐng)仲裁。之后，楊某對(duì)裁決不服，向法院提起訴訟。
【法條鏈接】
《工傷保險(xiǎn)條例》
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
【釋法說理】
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第四款規(guī)定：“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。”此處“在此期間”是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止的這段期間。司法實(shí)踐中，用人單位未在30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，將承擔(dān)從事故傷害發(fā)生之日起到勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止期間的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用，受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之后的工傷保險(xiǎn)待遇仍由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。
本案中A公司在知曉楊某事故受傷后，未能在工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的30日內(nèi)為其申報(bào)工傷認(rèn)定，既未能充分舉證證明其積極履行了申報(bào)義務(wù)，亦未向社保行政部門提出申報(bào)時(shí)限延長(zhǎng)，也未能提供證據(jù)證明原告在配合提供申報(bào)材料過程中存在故意拖延行為。作為用人單位，A公司應(yīng)對(duì)楊某在申報(bào)工傷認(rèn)定前產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)支付義務(wù)，其負(fù)擔(dān)該部分費(fèi)用后，有權(quán)向?qū)е略媸軅膶?shí)際侵權(quán)人進(jìn)行追償。
【合規(guī)建議】
企業(yè)規(guī)范勞動(dòng)用工制度，首先應(yīng)確保所有在職員工均已購買工傷保險(xiǎn)，降低單位用工風(fēng)險(xiǎn)。
如勞動(dòng)者發(fā)生工傷事故，企業(yè)應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。企業(yè)如未及時(shí)為員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定，又沒有證據(jù)能證明系因勞動(dòng)者原因?qū)е律暾?qǐng)遲延的，用人單位將自行承擔(dān)勞動(dòng)者在工傷認(rèn)定前產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。雖然對(duì)于用人單位來說，未及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定并不一定意味著要承擔(dān)全部的工傷保險(xiǎn)待遇相關(guān)的費(fèi)用，但現(xiàn)實(shí)中，工傷治療所需的醫(yī)療費(fèi)往往較為集中、大額的發(fā)生在工傷治療的早期，因此用人單位如未及時(shí)為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，則面臨的將是一筆不小的金額。
若企業(yè)不認(rèn)同工傷，但勞動(dòng)者堅(jiān)持認(rèn)為是工傷的，建議企業(yè)仍應(yīng)在30日內(nèi)積極履行申報(bào)義務(wù)，但對(duì)存疑不構(gòu)成工傷的事實(shí)、理由及依據(jù)在申報(bào)材料中予以說明。
來源：浙江六和（溫州）律師事務(wù)所李雪品律師團(tuán)隊(duì)
2025-11-18 16:08:24
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