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政策深度解讀
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醫(yī)保政策分享——對醫(yī)保的6個(gè)誤解
2025-11-11 9:52:43

誤區(qū)一:城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷需要單獨(dú)繳費(fèi)?

答:不需要。凡是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,其醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線的部分,將自動納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。具體報(bào)銷政策,可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

誤區(qū)二:辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后,必須回參保地報(bào)銷?

答:不需要。辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以直接結(jié)算。

誤區(qū)三:醫(yī)保斷繳,個(gè)人賬戶里的錢會清零?

答:不清零。即使斷繳,個(gè)人賬戶里的余額也不會清零,錢還在賬戶里,可以繼續(xù)使用。不過醫(yī)保斷繳會有待遇等待期影響醫(yī)保報(bào)銷,大家不要輕易斷保!

誤區(qū)四:住院滿15天需要出院是醫(yī)保的規(guī)定?

答:不是。參?;颊呤欠衲艹鲈菏怯舍t(yī)生根據(jù)病情決定的,醫(yī)保部門從未出臺過這樣的限制性規(guī)定。如遇到這類情況,請向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反映,將嚴(yán)格按照醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。

誤區(qū)五:醫(yī)??梢越栌杷耸褂??

答:違法。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確要求,個(gè)人不得將本人醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,情節(jié)嚴(yán)重的將依法追究刑事責(zé)任。

誤區(qū)六:在定點(diǎn)零售藥店可以刷醫(yī)保購買食品、化妝品等生活用品?

答:不可以。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。


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